Au nom de la liberté de conscience assuré par la loi de 1909/ art. 1er et en conformité avec les circulaires du 19 novembre 1909 et du 24 janvier 1906, je déclare appartenir à la religion catholique.
A l’hôpital militaire, je veux avoir la visite du prêtre et tous les secours de son ministère.
En cas d’accident, ou de maladie grave, je réclame près de moi le prêtre catholique.
Si je meurs, je veux la prière de l’Eglise Catholique et l’inhumation religieuse.
C’est ma volonté formelle.
Le 18 décembre 1914, Henri Vareille, 173ème régiment d’infanterie.
